到2050年 每两个成年人中就有一人 每三个儿童中就有一人肥胖

到2050年，肥胖症将达到灾难性的程度，影响全球一半以上的成年人和三分之一的儿童。几十年的无所作为导致肥胖率惊人上升，预计非洲和亚洲的肥胖率增幅最大。如果这种趋势继续下去，糖尿病和心脏病等与肥胖相关的疾病将使全世界的医疗系统不堪重负。

迫在眉睫的全球健康危机

如果不采取紧急的政策改革和行动，预计到2050年，全球将有超过一半的成年人（38亿）和三分之一的儿童和青少年（7.46亿）超重或肥胖。根据全球疾病负担研究的最新重大分析，预计到2050年，全球将有超过一半的成年人（38亿）和三分之一的儿童和青少年（7.46亿）超重或肥胖--这将在地方、国家和全球层面造成前所未有的过早患病和死亡的威胁、《柳叶刀》发表了全球疾病负担研究BMI合作者的一项重要的新分析。

过去三十年来，全球在应对日益严重的肥胖危机方面出现了巨大失误，导致全球成年人（25岁及以上）和儿童及青少年（5-24岁）超重和肥胖人数惊人增长，分别从1990年的7.31亿人和1.98亿人增至2021年的21.1亿人和4.93亿人。

儿童肥胖症的惊人增长

研究预测，全球青少年肥胖人数将大幅增加（121%），预计到2050年，肥胖儿童和青少年总人数将达到3.6亿（比2021年增加1.86亿）。预计2022年至2030年肥胖人数将大幅增加，这突出表明迫切需要采取行动。

领衔作者、美国华盛顿大学健康度量与评估研究所（IHME）的EmmanuelaGakidou教授说："超重和肥胖在全球空前流行，这是一场深刻的悲剧，也是社会的巨大失败。各国政府和公共卫生界可以利用我们对各国当前和预测体重变化的阶段、时间和速度的估算，确定哪些是需要立即干预和治疗的肥胖负担最重的重点人群，哪些是仍以超重为主、应主要采取预防策略的人群。"

全面的全球数据分析

新的分析利用多达1350个独特的数据来源，包括所有主要的多国和国家调查数据，估算了1990年至2021年期间204个国家和地区的儿童和青少年（5-14岁）、老年青少年（15-24岁）以及成人（25岁及以上）的超重和肥胖患病率，并对2022年至2050年的患病率进行了预测（假设过去的趋势和模式以及政策和干预措施得以延续）。对自我报告偏差进行了调整。

研究采用了成年人的体重指数（BMI）--常用于跟踪当前的全球趋势。对于18岁以上的人，超重的定义是体重指数在25kg/m2至30kg/m2之间，肥胖的定义是体重指数在30kg/m2或以上。对于18岁以下的人，其定义基于国际肥胖问题工作组的标准。

肥胖率预计将急剧上升

据估计，到2021年，全球近一半的成年人口（10亿男性和11.1亿25岁及以上女性）将超重或肥胖。从1990年到2021年，全球成年男性（从5.8%上升到14.8%）和女性（从10.2%上升到20.8%）的肥胖率都增加了一倍多。

大洋洲、北非和中东地区的肥胖率尤其高，到2021年，瑙鲁、库克群岛和美属萨摩亚62%以上的成年男性以及汤加和瑙鲁71%以上的成年女性都将患有肥胖症。在高收入国家中，美国的肥胖率最高，2021年约有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影响。

照此趋势发展下去，全球成年人的超重和肥胖率将从2021年男性的43.4%上升到2050年的57.4%，女性从46.7%上升到60.3%，其中亚洲和撒哈拉以南非洲的增幅最大，原因是人口不断增长。这意味着到2050年，超重或肥胖的成年人估计将增加16.9亿人（总数将增至38亿人，其中19.5亿人将患有肥胖症）。

预计到2050年，中国（6.27亿）、印度（4.5亿）和美国（2.14亿）的超重和肥胖成人人数最多，而撒哈拉以南非洲的超重和肥胖成人人数预计将增长250%以上，达到5.22亿（见附录2图S8）。

在全球范围内，尼日利亚的超重和肥胖成年人数量预计将增加两倍多，从2021年的3，660万增加到2050年的1.41亿，成为超重和肥胖成年人数量第四多的国家（见附录2表S6和S7，图S8）。

预计到2050年，全球约三分之一的成年人将受到肥胖症的影响，其中约四分之一预计为65岁及以上，阿拉伯联合酋长国和瑙鲁的肥胖率最高（预计到2050年，80%以上的男性将患有肥胖症）；汤加和埃及的肥胖率也最高（至少87%的女性患有肥胖症；见附录图S6和S7）。

医疗保健系统的负担

"肥胖率在撒哈拉以南非洲地区急剧上升，预计到2050年，将有5.22亿成年人和2亿多年轻人超重或肥胖，"该报告的合著者、国际健康教育学院临床副教授AwokeTemesgen说。"这给本已捉襟见肘的医疗保健系统增加了双重负担，因为这些系统没有能力应对与肥胖有关的疾病的急剧增加。迫切需要采取行动，实施预防性措施，如制定不健康食品的营销政策，规划学校的运动设施和运动场地等"。

重要的是，作者指出，最近几代人的体重增加速度比前几代人快，肥胖发生的时间也更早，从而增加了在更年轻时就出现2型糖尿病、高血压、心血管疾病和多种癌症等并发症的风险。例如，在高收入国家，20世纪60年代出生的男性中约有7%在25岁时患有肥胖症，但在20世纪90年代出生的男性中，这一比例增至约16%，预计在2015年出生的男性中，这一比例将达到25%。

年轻人令人担忧的未来

新的分析报告估计，1990年至2021年间，全球青少年超重和肥胖症的发病率大幅上升，儿童和青少年（从8.8%上升到18.1%）以及年龄较大的青少年（从9.9%上升到20.3%）的发病率都翻了一番，到2021年将有4.93亿青少年受到影响。同样，儿童和青少年的肥胖率也增加了两倍，从2%上升到近7%，到2021年，将有1.74亿青少年患有肥胖症。

该研究预测，2021年至2050年期间，儿童和青少年的超重率将趋于稳定，因为世界所有地区都有更多的人转为肥胖，预计2022年至2030年期间超重率将立即大幅上升，2031年至2050年期间超重率将继续上升。预计到2050年，全球5-14岁男性肥胖人数将超过超重人数（16.5%对12.9%），而在女性（5-24岁）和年长男性（15-24岁）中，超重人数仍将超过肥胖人数。

预计北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区的肥胖率将加速增长，到2050年，全球三分之一的肥胖儿童和青少年（1.3亿人）将生活在这些地区。一些大洋洲国家（如库克群岛、瑙鲁、汤加）预计到2050年肥胖率将达到60-70%，人口稠密的国家如尼日利亚（1810万）、印度（2640万）、巴西（1780万）、中国（3520万）和美国（2210万）预计肥胖青少年人数也将激增，肥胖症（相对于超重）将成为这些国家的主要疾病。

预防战略的迫切需要

共同第一作者、澳大利亚默多克儿童研究所的杰西卡-科尔（JessicaKerr）博士说："但是，如果我们现在采取行动，防止儿童和青少年完全转变为全球肥胖症还是有可能的。我们的估算确定了欧洲和南亚大部分地区超重的儿童和青少年，他们应该成为肥胖预防战略的目标人群。我们还在北美洲、大洋洲、大洋洲、北非和中东以及拉丁美洲发现了大量人口，特别是少女，这些人口预计将过度肥胖，需要进行紧急、多方面的干预和治疗。这对于避免肥胖症的代际传播，防止后代出现严重的健康问题以及可怕的经济和社会成本至关重要。"

行动呼吁：预防路线图

作者强调，迫切需要制定5年行动计划（2025-2030年），以遏制肥胖症的增加，并帮助为2030年后可持续发展目标时代的新目标和具体目标提供信息。作者呼吁各方共同努力，针对各县独特的社会人口、经济、环境和商业状况，提供全面、跨学科的干预措施。

"预防肥胖必须成为中低收入国家政策的重中之重，"Kerr博士说。"这些地区的政策行动必须兼顾营养过剩、营养不良和发育迟缓等挑战，干预措施包括支持营养膳食和规范超加工食品，以及促进母婴健康计划，鼓励孕妇遵循健康饮食和母乳喂养。现在不是一切照旧的时候。许多国家只有短暂的机会来阻止更多的人从超重转变为肥胖"。

她补充说："归根结底，随着全球肥胖率的持续飙升，需要做出更有力的政治承诺，在可持续的全球食品体系内改变饮食习惯，支持改善人们营养、体育锻炼和生活环境的综合战略，无论是加工食品过多还是公园不足。"

肥胖症研究的挑战和局限性

作者指出了一些重要的局限性，包括虽然该研究使用了现有的最佳数据，但预测受到过去数据的数量和质量以及自我报告数据的系统性偏差的限制，尽管试图纠正偏差，但这些偏差可能仍然存在。他们还指出，超重和肥胖的定义是以体重指数为基础的，而体重指数并没有考虑到不同种族群体和亚人群身体结构的差异。最后，该研究没有考虑干预措施的潜在影响，如扩大GLP-1抗肥胖药物的使用范围，这可能会改变超重和肥胖的长期预测趋势。

丹麦哥本哈根大学的索尔基尔德-索伦森（ThorkildIASørensen）（他没有参与这项研究）在链接评论中写道："从疫情的规模来看，解决方案必须是公共卫生干预措施，同时还要考虑到疫情发展在宏观和微观层面的深刻异质性。特别是，社会贫困群体的发病率一直较高，而这一趋势却无法解释，这加剧了挑战。最紧迫的问题是哪些干预措施既可行又有效。虽然推测推动肥胖症流行的全球环境因素原则上应该是可逆的，但将其退回到肥胖症出现或加速流行之前显然是不现实的......进一步了解肥胖症发展的原因和机制可以为改进持久的预防工作铺平道路"。

编译自/ScitechDaily