有证据表明成年人可能根本不需要常规注射破伤风和白喉加强针

新的证据表明，成年人可能根本不需要常规注射破伤风和白喉加强针，这可能会为美国每年节省约 10 亿美元。儿童接种疫苗的保护作用似乎可以持续数十年，这与英国的研究结果相符，英国自 1950 年代以来就没有进行过加强接种，但发病率仍然非常低。

俄勒冈健康与科学大学的科学家领导的一项新审查表明，美国可以安全地取消成人常规破伤风和白喉加强针，每年可节省约 10 亿美元。

研究人员强调，这些节省和安全取决于保持儿童疫苗接种率持续较高。

“通过保持较高的儿童疫苗接种覆盖率，我们不仅可以保护儿童，而且实际上可以减少成人加强疫苗接种，”该研究的主要作者、俄勒冈健康与科学大学医学院和俄勒冈国家灵长类动物研究中心微生物学和免疫学教授马克·斯利夫卡博士说。“这将为美国每年节省10亿美元，同时保障普通民众的安全和保护。”

斯利夫卡补充说，结束 10 年加强注射计划将使美国的做法更加符合世界卫生组织的建议。

该审查以俄勒冈健康与科学大学（OHSU）于2016年和2020年发表的早期研究为基础，这些研究发现破伤风和白喉联合疫苗可提供至少持续30年的免疫力。这种保护远远超过了美国疾病控制与预防中心（CDC）目前的指导方针，该指导方针建议成年人每10年接种一次加强针。该疫苗最常见的接种方式是破伤风、白喉和百日咳联合疫苗（DTaP）。

在美国，儿童在婴儿期至 12 岁之间需要接种六剂这种疫苗。

根据该审查，只要儿童疫苗接种覆盖率保持强劲，取消常规成人加强针接种将是安全的。在特定情况下，例如在工作场所事故或车祸等严重受伤后，破伤风暴露令人担忧的情况下，仍然可以接种加强针。

杂志上 该评论最近发表在《临床微生物学评论》 ，重点比较了英吉利海峡对岸仅21英里的两个工业化国家：法国和英国。这两个国家的儿童疫苗接种覆盖率都很高，与美国相似。

“这就像一场自然实验，”斯利夫卡说。“我们有一个国家，人口超过6000万，几十年来一直坚持为成年人终生接种疫苗；我们附近的另一个国家，人口也超过6000万，但在过去50年里，他们从未建议成年人接种加强疫苗。”

“我们提出的问题是：‘如果我们不给成年人接种疫苗会发生什么？会不会出现更多发病病例？还是这些人在完成儿童期疫苗接种后就得到了保护？’”

与美国类似，法国也推荐成人接种加强疫苗。相比之下，英国自20世纪50年代以来就不再推荐14岁以上人群接种破伤风和白喉加强疫苗，除非怀孕期间或伤口处理。

然而，尽管法国已进行了数十年的成人加强疫苗接种，但调查发现，在破伤风或白喉的发病率方面，法国几乎没有比英国有优势。事实上，调查发现，英国的总体发病率略低。

此外，“群体免疫”即使在2022年英国报告了73例寻求庇护的移民中爆发的输入性白喉病例时依然保持强劲。这一病例激增几乎相当于过去20年英国全国报告的白喉病例总数。

作者写道：“值得注意的是，尽管输入性白喉病例数量较大，但没有证据表明通过其他途径抵达的其他寻求庇护者或工作人员或医护人员中存在传播。”

英国卫生安全局得出结论，该国目前以儿童为重点的疫苗接种计划足以防止白喉的传播，并且对英国普通民众的风险仍然很低。

研究结果强调，儿童接种疫苗后，对两种曾经几乎致命的疾病具有显著的持久保护作用。

1948年，美国破伤风的死亡率高达91%。在抗生素和疫苗问世之前，白喉的死亡率约为50%。时至今日，每10个未接种白喉疫苗的人中，大约就有1人死于白喉。

如今，由于儿童时期接种疫苗以及孕期建议注射加强针，公共卫生威胁已经减少。

“多亏了儿童接种疫苗，这些疾病极其罕见，”斯利夫卡说。“事实上，在美国，被闪电击中的概率比被诊断出患有破伤风和白喉的概率高出10到1000倍。”

编译自/ScitechDaily