美国眼下似乎正面临着一场史无前例的大范围“药荒”……
受影响的药物包括广泛使用的糖尿病药物Ozempic和Mounjaro、过敏治疗药物肾上腺素、儿童用的常见抗生素阿莫西林、化疗药物和医院在重症监护中常用的注射剂等。
ASHP首席执行官PaulAbramowitz在一份声明中表示,“几乎所有类别的药物都面临着容易出现短缺的情况。一些最为令人担忧的短缺涉及非专利无菌注射药物,包括癌症化疗药物以及存放在医院急救车和手术区的急救药物。”
去年,美国癌症协会就曾发出警告称,
一些医院和诊所已报告称,他们那里已经完全没有一些化疗药物了。医生们不得不对抗癌药物进行配给,或者对病人进行分流。
Abramowitz还表示,注意力缺陷/多动障碍(ADHD)药物也在全美范围内持续短缺,这仍然是“临床医生和患者面临的一个问题”。
这其中包括了治疗
但Brady表示,到目前为止,这种药物控制血糖的效果并不如Mounjaro。Brady称,“我只是觉得不可思议,你竟然找不到这种药,而且似乎没有人对此采取任何措施。”
礼来公司对此回应称,对Mounjaro和其同类药物Zepbound的“需求空前激增”限制了它们的供应。该公司还发现一种较老的糖尿病药物Trulicity也出现了供应中断。该公司表示,“我们意识到这种情况可能会对人们的治疗方案造成干扰,因此正在有目的、有紧迫感地努力解决这一问题。”
礼来公司正在对生产和供应能力进行投资,以便在2024年下半年提高Mounjaro和Zepbound的产量。该公司表示,由于需求空前旺盛,预计近期将出现间歇性供应中断。
许多仿制药生产商过去几年已退出了这一行业,或将生产外包给印度等劳动力成本更低的国家。如果一家工厂暂停生产,就会造成短缺,而且会持续下去——几乎没有供应商可以填补空缺,而且要启动某种药物的生产并不容易,尤其是医院经常使用的无菌注射剂,其生产过程非常棘手。
在去年3月,由于抗癌药物顺铂的严重短缺,FDA甚至曾不得不向中国医药企业齐鲁制药求助。
埃默里大学医院的麻醉师兼重症监护医生JoelZivot表示,由于药物短缺,他经常不得不用一种药物替代另一种药物。他指出,“这种替代做法令人异常沮丧。但这种情况每天都在发生。”
在历史上,美国上一次持续的药物短缺曾在2014年达到了类似的高峰,随后几年才有所缓解。而自2021年以来,短缺情况又日益严重。
白宫在本月早些时候已提议在十年内支出32.6亿-51.1亿美元,以帮助解决药品短缺问题。该计划将包括把医疗保险对医院的支付部分,与医院是否善于从那些能长期证明药品质量的公司购买药品挂钩,而不仅仅是与最便宜的价格挂钩。该提案需要国会的批准和拨款。
政策制定者们还建议赋予美国食品药品监督管理局(FDA)更多的权力,令其可以获得更多有关药品短缺和即将出现短缺的信息——该机构目前掌握的信息很少。据悉,FDA眼下主要依靠给制造商打电话,询问他们是否可以增加供应,以了解情况。
美国食品药品监督管理局局长RobertCaliff上周四对众议院监督委员会表示,“现在,我们从生产商那里获得的信息很零散。我们白白花了很多时间在打电话上。”
美国卫生系统药剂师协会则指出,其正在与联邦政府合作,就应对药物短缺的措施向政府提供建议,包括国会应要求制造商在任何供应链问题上更加透明,并鼓励供应链更加多样化。